『원도심 스트리트아트』 지원신청서
1. 신청주체 정보
개인	성 명
	생년월일
	주 소
	성 명		이메일
	핸드폰		전화번호
단체	단 체 명
	대표자명
	대표자 생년월일			사업자등록번호/고유번호
	주 소
	이동전화				이메일
	유선전화				팩스
2. 제안 프로젝트 개요
프로젝트명
프로젝트 구성		○ ○ ○ ○ ○
소요 예산		원
3. 최근 2년이내 유사활동실적
기 간		활 동 내 용						주관․주최

프 로 젝 트  계 획 서

1. 프로젝트 기획의도(컨셉)

2. 세부 프로젝트 내용

※필요시 표 칸을 늘리거나 줄일 수 있으며, 구체적인 관련자료 및 상세내용은 별도 제출 가능

사업내용 / 홍보계획 등 자세하게 작성

3. 사업 추진 일정

일 정	사업 내용	비 고

4. 주요 참여자 명단

※ 사업에 참여하는 주요 참여자, 스탭 등 기재

성 명	역 할	현직 및 소속	확정여부
	(※추가	작성 가능)

5. 사업 기대효과 및 성과

※사업수행으로 기대되는 사업성과 및 파급효과를 정량적인 효과를 포함하여 구체적으로 기재

6. 사업비 집행계획  :                 원

구 분		산 출 내 역	지출금액(
대항목	세부항목
인건비	기획비	ㅇㅇ회*ㅇ명*ㅇㅇ원
인건비	아티스트 창작활동비
임차료
재료비
합 계

▪ 지출내역 대항목은 인건비(기획비, 아티스트창작활동비, 강사초청비 등), 재료구입비, 워크숍 개최비, 프로그램 진행비, 홍보물 제작비, 프로젝트 사진 영상 기록비 등 성격에 맞게 구분하여 기입할 것.

▪ 산출내역은 [내역×단가×수량] 형태로 세부 내역을 기재할 것

(예시) 현수막 제작비 : 200,000원×2개 / 출연료 : 100,000원×2시간×4명 등

▪ 예산 작성은 기획재정부 2016 국고보조금 집행정보 참조

신청 단체 및 대표자 소개
1. 단 체 명										2. 설립년도		년
(성 명)
3. 주소
4. 인터넷주소
5. 법적 자격 (단체일 경우 필수기재)				법적자격 유형		예:임의단체/비영리민간단체/영리법인/협동조합 등
				사업자등록유형		(사업자등록증/고유번호증) : No:
6. 활동 분야
7. 단체의 주요 구성원
순번	직위	이름			생년월일			성별			현직 및 타소속 단체
1	대표자
2	실무자
3	᛬
8-1. 대표자명 :
8-2. 대표자 소개
학력사항			기 간 (○○○○년-○○○○년)				학교명		학과/전공				재학/수료/졸업
주요경력			기 간 (○○○○년-○○○○년)				내 용						비 고
주요작품 및 활동실적			기 간 (○○○○년-○○○○년)				내 용						주관·주최
상 훈			기 간 (○○○○년-○○○○년)				내 용						시상기관
소속단체 및 협회 등			기 간 (○○○○년-○○○○년)				내 용						직 위

* 사업자등록증 또는 고유번호증 사본 첨부

개인정보 이용 동의서
본인은「개인정보 보호법 제15조제1항 및 제2항」에 따라 (스트리트아트 프로젝트 신청서) 제출 시 개인정보 활용에 동의합니다.
	➁ 제공받는 기관		(재)충남문화산업진흥원
	➂ 이용 목적		신원 확인 및 신용조회
	➃ 제공 항목		생년월일, 주소, 연락처
	➄ 개인정보 보유 및 이용기간		동의서 작성일로부터 ( 3년 )
	➅ 고유식별 및 민감정보 처리에 동의		□ 동의함 □ 동의하지 않음
2016. . .
성 명 : 단체일 경우 대표자 기준 (서명 또는 인)

【유 의 사 항】

▪ 제안 내용은 상세하고 정확하게 기재하여야 합니다.

▪ 제안서는 선정을 위한 평가 자료로 활용되므로 귀 단체의 신청 프로젝트가 객관적으로 이해될 수 있도록 상세하고도 거짓 없이 명확하게 기재하셔야 합니다. 제안서 작성이 부실하거나 미비할 경우, 신청 프로그램의 사업취지 및 목적, 내용이 평가시 정확히 전달되지 못하여  지원 대상에서 제외되는 등 불이익이 있을 수 있습니다.

▪ 모든 제출서류는 제출한 그대로 평가 자료로 활용할 계획이오니 정해진 규격(소정양식 및 A4용지)에 PC로 작성하거나, 부득이 한 경우에는 정서(正書)하여 읽기에 어려움이 없도록 하시기 바랍니다.

▪ 과도한 사업비의 책정을 피하고, 총 사업비의 산출근거를 명확히 제시하여 주시기 바랍니다.

(지나치게 과도한 예산책정, 허위기재 등의 문제 발견 시, 평가대상에서 사전 예고없이 제외될 수 있음)

▪ 평가를 거쳐 선정 대상으로 확정된 후, 사전 협의 없이 사업내용을 변경하는 것은 불가하며, 사업비 집행내용 등이 달라질 경우에는 반드시 사전 승인을 받아야 합니다. 이를 어길 시에는 선정 결정이 취소되거나 사업비 지급 후에 변경 사실이 밝혀진 경우 사업비가 환수될 수 있습니다. 이러한 사례가 발생하지 않도록 사업계획이 구체적으로 작성되어 실현 가능한 사업만 제안하시기 바랍니다.

▪ 제출하신 서류 및 자료는 일체 반환되지 않습니다.

【지원금 사용 가능 항목 안내】

▪ 지원금 사용가능 항목

세목	항목	용도(예시)
인건비	인건비	단체 대표자 혹은 지원사업자 본인에게 집행되는 인건비성 사례비
일반수용비	사례비	출연료, 자문 등
	홍보 및 마케팅	인쇄물, 홍보물, 광고제작비 등
	제작비	무대 및 세트 등에 제작에 소비되는 각종 제작비 (영상, 음악, 무대, 소품, 의상, 액자, 악보 등)
	재료비	작품 제작에 소비되는 각종 재료비 (미술, 사진 등)
	발간비	작품집 등
	기타운영비	사업 운영에 직접적으로 소요되는 기타 비용
공공요금 및 제세	공공요금 및 제세	원천세, 우편료 등
임차료	임차료	장비, 소품 대여비 등

▪ 지원금 사용이 인정되지 않는 경비

인정불가 경비	용도(예시)
지원사업자의 일상적인 운영경비	사무실 임대료, 사무용품 및 집기구입, 공과금, 전화요금 등 단체 일상운영경비
단체운영 목적의 자본적 경비	자산취득비(10만원 내외의 비소모성 물품), 시설비, 수선비, 시설부대비, 전화설비 등
사업진행을 위한 준비비용	다과비 등
기념품 구입비	사업수행과 직접 관련 없는 경비지출
지원금을 통한 재교부사업관련 경비	상금, 상금 심사비 등 ※ 용역비로 항목별 전체 예산 재교부 금지
기타 사항	업무추진비 등 해당사업과 직접적인 연관이 없는 간접경비